Пазете зрението си, преди да се наложи да го спасяваме

Проф. Александър Оскар пред "Етрополе за хората"

0 0 4 минути за четене

Навременната диагностика може да промени живота на пациента

Интервю на Сибила Кусева

Понякога няколко минути профилактика могат да спасят зрението за цял живот. А най-опасните очни заболявания често не предупреждават – развиват се тихо, без болка и видими симптоми, докато промените не станат необратими.

За зрението, което твърде често приемаме за даденост, за заболяванията, които „крадат“ от него незабелязано, за детското очно здраве и за моментите, в които навременният преглед може да промени човешки живот, разговаряме с проф. Александър Оскар – един от водещите български офталмолози и специалисти по детско очно здраве.

– Проф. Оскар, в Етрополе вече се проведе безплатният очен скрининг. Срещате ли все още много хора, които живеят с очно заболяване, без да подозират за него?

– За съжаление, все още не приемаме профилактиката достатъчно сериозно. Много хора посещават офталмолог едва когато усетят, че зрението им се влошава. А при редица очни заболявания това вече може да означава, че са настъпили необратими промени. Именно затова скрининговите програми са толкова важни – те ни позволяват да достигнем до хора, които нямат оплаквания и вероятно не биха потърсили офталмолог. И да – продължаваме да откриваме пациенти с промени, за които те дори не са подозирали. Голямата цел на профилактиката е да откриваме заболяванията навреме, когато все още можем да предотвратим загубата на зрение.

– Кои очни заболявания могат да се развиват дълго време почти без симптоми? Възможно ли е човек да смята, че вижда добре, а вече да настъпват промени, водещи до трайно увреждане?

– Напълно възможно е. Това е една от големите опасности при очните заболявания – доброто зрение в момента не означава непременно здрави очи. Класическият пример е глаукомата. Тя може с години да уврежда зрителния нерв, без човек да усеща съществена промяна. Постепенно се засяга периферното зрение, а когато пациентът забележи проблема, увреждането може вече да е значително и, за съжаление, необратимо.

Диабетната ретинопатия също може дълго време да протича без осезаеми симптоми. Промени в ретината могат да съществуват още преди пациентът да забележи намаляване на зрението. Затова профилактичният преглед е необходим не само когато имаме оплаквания, а и когато се чувстваме добре.

– Има ли случаи, при които няколко месеца или една пропусната профилактика могат да се окажат решаващи за запазването на зрението?

– Да. В съвременната офталмология разполагаме с изключително ефективни методи за диагностика и лечение, но резултатът много често зависи от това кога започваме лечението. При глаукомата вече загиналите нервни влакна не могат да бъдат възстановени, но можем да забавим или спрем прогресията на заболяването. При диабетната ретинопатия ранното откриване позволява своевременно проследяване и лечение, преди да се стигне до тежки усложнения. При влажната форма на възрастово обусловената макулна дегенерация навременното лечение може да бъде решаващо за съхраняването на централното зрение. Понякога действително става дума за месеци. Затова в медицината „ще отида догодина“ невинаги е безобидно решение.

– Като лекар ежедневно се срещате и с последствията от късно диагностицираните заболявания. Какво бихте искали хората да разберат за профилактиката?

– Най-важното: не чакайте очите да ви предупредят, че има проблем. Болката и намаленото зрение невинаги са първите симптоми – понякога са късни симптоми. Ние, офталмолозите, можем да лекуваме много повече заболявания, отколкото преди 20 или 30 години. Разполагаме с технологии, лекарства и хирургични методи, които доскоро изглеждаха немислими. Но медицината има своите граници – не можем винаги да върнем вече необратимо загубеното зрение. Затова най-доброто лечение продължава да бъде навременната диагноза.

– Кампанията достигна до Етрополе с подкрепата на местната власт. Колко важна е ролята на общините за достъпа до качествена профилактика и съвременна медицина извън големите градове?

– Ролята на общините е изключително важна. Качественото здравеопазване не трябва да бъде привилегия, зависеща от пощенския код. Не всеки човек има възможност лесно да стигне до университетска болница или високоспециализиран център. Затова понякога медицината трябва да отиде при пациента. Когато местната власт активно подкрепя профилактични програми, осигурява организация и информира хората, резултатите са реални – откриваме заболявания по-рано, насочваме пациентите за лечение навреме и предотвратяваме инвалидизация. Една добре организирана профилактична кампания може буквално да спаси зрението на човек. А със запазването на зрението често запазваме неговата самостоятелност, работа и качество на живот.

– Вие сте един от водещите специалисти у нас и в областта на детското очно здраве. Кога трябва да започне профилактиката при децата и кои сигнали родителите най-често подценяват?

– При децата времето е особено важно, защото зрителната система се развива през първите години от живота. Ако в този критичен период едното око не получава качествен образ, мозъкът постепенно започва да го потиска и може да се развие амблиопия – така нареченото „мързеливо око“. Причината може да бъде диоптрична аномалия, особено по-висока далекогледство или значителна разлика в диоптрите между двете очи, страбизъм, вродена катаракта или друго заболяване, което пречи на нормалното развитие на зрението.

Родителите не трябва да чакат детето да каже, че не вижда. Малките деца често нямат база за сравнение и приемат начина, по който виждат, за нормален. Отклонение на едното око, приближаване прекалено близо до предмети, необичайно накланяне на главата, затваряне на едното око, бяла зеница на снимка или видима разлика между очите трябва да бъдат повод за консултация.

При децата профилактиката не е просто преглед на очите – тя е инвестиция в зрението за целия им живот.

– След скрининга в Етрополе какво е основното Ви послание към хората, които отлагат профилактичния преглед?

– Бих им казал нещо много просто: не чакайте да започнете да губите зрението си, за да се погрижите за него. Зрението е сетивото, чрез което получаваме голяма част от информацията за света около нас, но твърде често го приемаме за даденост. Един профилактичен преглед отнема малко време, но понякога тези няколко минути могат да променят следващите десетилетия от живота на човек. Не всеки открит проблем означава тежко заболяване, но всяко тежко заболяване, открито навреме, ни дава много по-голям шанс да запазим зрението. Затова моето послание е: пазете зрението си, преди да се наложи да го спасяваме.